与感冒发烧相比，各位家长可能对急性中耳炎的认识比较模糊，甚至觉得孩子“生病+抓耳朵”就开始无限怀疑自家娃是不是得急性中耳炎。
香港时代医疗表示，人的耳道分为外耳、中耳、内耳三部分。急性中耳炎，顾名思义是指中耳腔发生细菌或病毒等病原体感染，引起耳痛、听力下降、耳漏(耳溢液)等症状，并伴有发热、易激惹、睡眠紊乱、喂养困难等征象，如果处理不及时有可能导致耳膜穿孔，甚至耳聋。
什么情况下会引起急性中耳炎?
人的耳朵和鼻子通过咽鼓管相通，而小朋友的咽鼓管会比成年人更加短、平、宽。
一旦发生上呼吸道感染(包括感冒、流感、鼻炎、咽炎、扁桃体炎等)，孩子鼻部、鼻咽部和咽鼓管的呼吸黏膜就会发生炎症性水肿，阻塞咽鼓管最狭窄的部位——峡部，导致通气不良，增加中耳腔的负压，进而阻碍中耳腔分泌物排向咽喉。
此时，身体免疫系统正忙着抵抗入侵主力军，鼻部分泌物中的细菌和病毒等就会更容易乘虚而入，偷偷从咽鼓管直接进入鼓室，并在中耳分泌物中肆意滋长，引起中耳腔鼓膜感染，导致急性中耳炎的发生。
除此之外，急性中耳炎的发生还和遗传易感性、生理因素、免疫功能不足等因素有关，因此很多孩子在出生头几年，经常会发生“得一送一”的情况。
如何减少儿童急性中耳炎的发生?
大部分急性中耳炎大多预后良好，治愈后基本不会发生严重的后遗症。随着孩子长大，抵抗感染的能力逐渐增强、中耳结构发育日趋成熟，急性中耳炎的发生也会有所改善。因此，要减少儿童急性中耳炎的发生，家长需尽量避开一切可能的风险因素，如：
① 坚持母乳喂养
研究表明，孩子在2岁以前进行母乳喂养对预防急性中耳炎有一定作用。这可能与母乳中的免疫性或非免疫性保护因子、母乳喂养时保持的姿势和面部肌肉运动等有关。
因此，在孩子2岁以前尽量坚持母乳喂养，如果使用奶瓶喂养，要注意喂养姿势，尽量避免躺喂。
② 减少安抚奶嘴的使用
根据美国儿科学会(APP)建议，如果孩子反复发生急性中耳炎，建议停用安抚奶嘴，其他情况根据孩子具体情况做调整，做好安抚奶嘴的清洁工作。
芬兰奥卢大学附属医院曾对500名出生6~18个月的婴儿进行对比调查，发现6个月后继续使用安抚奶嘴的婴儿患中耳炎和呼吸道感染几率比停止使用的婴儿高出1/3。但由于新生儿有吸吮的强烈需求，因此在6个月内可以放心使用安抚奶嘴，减少宝宝啼哭和预防吮受的不良习惯。
③ 避免孩子接触二手烟和空气污染
二手烟暴露可能会增加孩子患急性中耳炎的风险，但具体机制尚未明确。
鉴于二手烟本身的危害性极大，会增加孩子患细支气管炎、肺炎、哮喘等疾病风险，请家长戒烟，避免孩子暴露二手烟中;同时带宝宝出门时要远离有二手烟污染的场所。另外，空气污染也是值得关注的风险因素，家长同样需要注意室内外空气质量，室外污染时尽量避免带孩子外出;室内污染时，可延长打开窗户的时间，保持空气流通，必要时可使用空气清新机。
④ 注意个人卫生
大约70%的中耳炎都是发生在感冒之后，让孩子做好个人卫生，勤洗手、不要用手揉搓眼睛和鼻子，可以大幅度减少孩子感冒的概率，进而减少患中耳炎的机会。
⑤ 按时接种疫苗
根据相关实验数据统计，从急性中耳炎患儿的中耳积液中分离出的细菌菌株有15%-25%是肺炎链球菌、50%-60%是流感嗜血杆菌，最常分离出的病毒是呼吸道合胞病毒、鼻病毒、流感病毒等。
因此，按时接种肺炎链球菌疫苗、B型流感嗜血杆菌(Hib)疫苗、流感疫苗等，有效减低孩子患中耳炎的风险。
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最后，香港时代医疗提醒，如果采取上述预防措施，仍然无法减少急性中耳炎的发生，甚至发展为复发性急性中耳炎(即6个月内至少发生3次或12个月至少发生4次)，就要及时咨询医生意见，采取相关的预防性治疗工作。
至于是否采用抗生素治疗中耳炎，都是那句老话，“一切由医生诊断，切勿自行用药，影响病程”。
