汪琪
乐山市市中区人民医院 四川乐山 614000
秋天温差比较大,一到秋天宝妈们就开始担忧宝宝出现腹泻怎么办,其实不用担心,小儿秋季腹泻主要是由于体温出现突然变化,身体体内、体外循环没有得到及时调节所导致,属于秋季的一种常见病,本文将为大家介绍关于小儿秋季腹泻的治疗方法。
一、了解秋季腹泻
秋季腹泻,顾名思义就是发生在秋冬季节的一种腹泻病,导致腹泻的病源主要是由于病毒、细菌等病菌对胃肠道造成感染而引起,常见的病毒包括轮状病毒、肠腺病毒以及星状病毒等。而人类轮状病毒是诱发秋季小儿腹泻的一大主要病原,原因在于小儿的体温调节中枢与循环系统发育情况尚不完善,无法对体内和体外的温度进行及时的调节,从而导致患病风险增加,使小儿在秋冬季节出现腹泻的情况。
秋季腹泻主要从两个途径进行感染,具体包括:(1)粪口感染:①大量的病毒颗粒从粪便中排出;②病毒不易失活;③受污染的物体感染性可以保持数天;④粪便排毒会在症状出现之前出现,并持续到症状完全消失。(2)通过飞沫、空气等进行传播。
二、秋季腹泻发病后的症状
(1)临床主要表现为发生、腹泻、呕吐三大特征,症状具体表现分为以下几种:①起病急、疾病潜伏期大约在1-3天左右,初期的症状主要类似于感冒的症状,例如鼻塞、咳嗽以及流涕等,部分小儿还会出现发热的情况,体温通常在38～40℃之间。②大便的特点呈现“三多”的情况,主要为次数多、水分多、量多。次数多可以从1天1次多到数十次,并且呈白、黄、绿等蛋花汤样的大便形状,此外还可能带有少许的黏液。③一部分的小儿会出现频繁的呕吐情况,将胃内容物以及奶汁吐出,此症状也多发生在病程的初期阶段,通常不会超过3天。④还会出现脱水的症状:包括体重迅速减轻:轻度脱水,小儿的体重减轻3%-5%左右;中度脱水,体重下降6%-10%左右;重度脱水,体重下降10%以上。尿量减少:此症状和脱水程度之间呈现正比,随着脱水情况越严重,小儿可能会出现少尿或者无尿的情况。眼窝凹陷:轻中度脱水症状会出现眼泪减少,重度脱水会出现哭而无泪的情况。口干、口渴以及皮肤弹性下降的症状表现。⑤病程存在自限性,通常持续时间在5-7天左右,对于体弱多病的小儿腹泻的时间会相对延长。(2)肠道外症状:绝大多数人认为腹泻属于消化系统疾病,不会存在其他的症状表现,这种认识较为片面,轮状病毒诱发的腹泻也会对肠外造成损害,病毒进入机体后可以透过胃肠屏障,伴随血液循环流通到达各组织、脏器中,除了肠道症状还会表现为以下症状;①呼吸系统:咳嗽有痰、鼻塞流涕;②心血管疾病:心律失常、房室传导阻滞等;③肝肾:肝肾功能出现异常升高;④神经系统:小儿出现精神萎靡、嗜睡、哭闹情绪不止等,严重时还会出现惊厥、抽搐的情况;⑤血液系统:小儿出现白细胞或者血小板计数下降。
三、如何治疗
(1)注意饮食调理:以前曾经主张腹泻后让“胃肠道休息”,这种方法是不正确的,原因在于小儿腹泻已经对营养物质的吸收产生影响,此时如果再禁食,会造成营养素进一步缺乏,导致小儿抵抗力出现严重下降,从而影响疾病的康复,因此需要采用以下方式调整饮食:①给予清淡易消化的食物:可以给小儿喂食清淡、容易消化的食物,例如米汤、面汤、面片以及煮熟的蔬菜等,避免进食油腻、辛辣以及难以消化的食物,以免加重腹泻症状。②加强补水:秋季腹泻容易导致婴幼儿身体出现脱水情况,因此需要及时补充水分,家长可以给小儿喂食一些含有盐分、糖分的液体,以纠正脱水症状。④对于喂母乳的宝宝,可以适当的缩短每次哺乳的时间,对于人工喂养的宝宝可以选择脱脂奶粉或低乳糖配方的奶粉来帮助小儿营养素的供给。
(2)合理用药:①合理选择抗生素:如果小儿秋季腹泻是由于细菌感染所引起,可以根据细菌的敏感性选择合适的抗生素药物,例如头孢菌素类、青霉素类等。但是,若是轮状病毒感染所引起,抗生素治疗效果不佳,因此需要注意不要滥用抗生素,只有经过大便常规检查证实后,才可合理使用药物。②补充益生菌:秋季腹泻容易导致小儿肠道菌群出现受损的情况,因此可以通过补充益生菌来帮助提高肠道菌群的平衡,常用的益生菌有益生菌粉或酸奶等。③可以使用消化道黏膜保护剂:例如蒙脱石散,此药物对消化道内的病菌有极强的抑制和固定作用,同时还可以对胃肠黏膜起到保护能力,提高对攻击因子的防御。此外此药物不进入血液系统,安全性较高。④对于菌群失调者,可以使用微生态制剂来帮助小儿恢复肠道正常菌群的生态平衡,从而起到抑制病原体的作用。⑤对于存在其他脏器损害的小儿,需要听取医生的建议,进行对症的治疗干预。
(3)注意个人卫生:①手部卫生:手部细菌感染是导致病菌感染的一大因素,因此需要确保小儿双手洁净,尤其是在接触小儿前后要洗手。②婴幼儿用品清洁消毒:对于婴幼儿经常使用的奶瓶、奶嘴以及餐具等进行定期的清洁消毒,以避免交叉感染。
总之,小儿秋季腹泻的治疗包括饮食调理、药物治疗等多方面,在治疗过程中,家长应根据医生的指导进行对症的治疗。此外,家庭成员也需要加强对个人卫生的管理,避免交叉感染,为小儿创造一个良好的治疗环境。
